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2015CUA指南：泌尿外科手术预防性应用抗生素规范用药，守护手术安全

目录第一章第二章第三章指南概述适应症与患者选择抗生素推荐方案

目录第四章第五章第六章给药时机与流程特殊人群与手术考虑实施与监测

指南概述1.

背景与制定目的泌尿外科手术感染风险：泌尿外科手术因涉及泌尿系统特殊解剖结构，术后感染风险较高，需规范抗生素预防性应用以降低手术部位感染（SSI）和尿路感染（UTI）发生率。临床实践差异：不同医疗机构在抗生素选择、用药时机和疗程上存在显著差异，亟需统一标准以优化治疗效果并减少抗生素滥用导致的耐药性问题。循证医学依据：指南基于最新临床研究证据和专家共识制定，旨在为泌尿外科医生提供科学、可操作的抗生素预防性应用建议。

精准风险评估根据手术类型（如清洁、清洁-污染、污染手术）和患者个体因素（如糖尿病、免疫功能低下）分层推荐抗生素方案。时机与疗程控制强调术前0.5-1小时给药以确保组织有效浓度，术后一般不超过24小时，复杂手术可延长至48小时。药物选择策略首选窄谱抗生素（如头孢唑林），对β-内酰胺类过敏者可用克林霉素联合庆大霉素，覆盖泌尿系统常见病原菌。适用手术范围明确涵盖经尿道手术（TURP、膀胱肿瘤切除）、开放/腹腔镜手术（肾切除、前列腺癌根治）及植入物相关手术（人工尿道括约肌）。核心原则与适用范围

主要更新内容新增对经皮肾镜取石术（PCNL）和机器人辅助手术的抗生素预防推荐