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下肢静脉血栓护理评估考核标准

一、总则

1.1编制目的

下肢静脉血栓（DVT）是住院患者常见且可预防的并发症，其中骨科术后、脑卒中、肿瘤、长期卧床患者属于高危人群。血栓一旦脱落可引发肺血栓栓塞症（PE），起病急、病死率高。临床实践中反复出现的问题是：评估流于形式、量表选错对象、发现异常后不知道该做什么。本标准针对上述三个薄弱点制定，目的是让护理评估从“填表动作”变成“风险识别与干预触发动作”，并使考核结果可直接与绩效、培训挂钩。

1.2编制依据

?《医院感染管理办法》及医院内静脉血栓栓塞症（VTE）防治相关管理制度

?《预防ICU、内科、外科住院患者深静脉血栓形成的护理指南》相关技术要点

?Caprini血栓风险评估量表、Padua血栓风险评估量表（本标准按科室类型指定使用）

?本院护理部《住院患者跌倒/压力性损伤/VTE三大风险评估管理规范》中对评估时限的要求

1.3适用范围

适用于全院各护理单元（病区、ICU、急诊留观、日间病房）注册护士、护理组长、护士长，以及承担VTE专项质控检查的护理质控员。考核结果用于护士层级晋升、年度评优与专项培训的依据。

二、评估对象与评估时机

2.1量表选择（选错量表即判考核不合格）

患者类型

首选量表

备用量表

使用禁区

外科、骨科、肿瘤手术患者

Caprini量表

——

禁用Padua替代

内科住院患者（心衰、呼