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慢性阻塞性肺疾病护理计划

慢性阻塞性肺疾病（以下简称“慢阻肺”）是一种以持续气流受限为特征的可以预防和治疗的疾病，其气流受限多呈进行性发展，与气道和肺组织对香烟烟雾等有害气体或有害颗粒的慢性炎症反应增强有关。有效的护理计划对于稳定患者病情、缓解症状、提高生活质量、预防急性加重及减少并发症至关重要。本计划旨在为慢阻肺患者提供全面、系统、个体化的护理指导。

一、护理评估

全面细致的评估是制定有效护理计划的基础，应贯穿于护理全过程。

1.健康史评估：

*吸烟史：详细询问吸烟年限、每日吸烟量、烟的种类，以及戒烟情况。

*职业及环境暴露史：了解患者是否长期接触粉尘、化学物质、空气污染等危险因素。

*既往病史：有无哮喘、过敏性鼻炎、反复呼吸道感染史，以及心脏病、高血压、糖尿病等合并症。

*家族史：家族中有无类似疾病患者。

*用药史：目前及既往使用的药物，特别是支气管扩张剂、糖皮质激素、抗生素等，包括用法、剂量、效果及不良反应。

*过敏史：有无药物及食物过敏史。

2.身体状况评估：

*症状评估：重点评估呼吸困难的程度、性质、发生时间及诱因；咳嗽的频率、性质；咳痰的颜色、性质、量及难易程度；有无胸闷、喘息、发热、体重下降、食欲减退、乏力等。可采用改良英国医学研究委员会呼吸困难量表（mMRC）或CAT评分（慢性阻塞性肺疾病评估测试）进行量化评估。