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2026年造口康复随访护理发展规划

一、发展基础与现状分析

（一）现有工作成效

截至2023年末，全国二级及以上医院造口门诊覆盖率已达62%，其中三级医院覆盖率91%、二级医院覆盖率47%；全国持证国际造口治疗师（ET）共3276人，平均每10万造口患者配备ET数量为4.8人；造口患者术后首次随访率为58.2%，术后1年规律性随访率为31.7%，造口并发症发生率从2019年的49.3%降至2023年的37.1%，造口患者生活质量评分（SF-36）平均为52.4分，较2019年提升8.7分。部分地区已试点开展“医院-社区-家庭”三级造口护理联动模式，11个省份上线造口护理线上随访平台，初步实现了术后随访、并发症预警、护理指导等基础功能，为后续体系化建设积累了实践经验。

（二）现存核心问题

一是随访覆盖存在显著缺口：农村地区造口患者术后随访率仅为27.9%，远低于城市地区的68.3%；临时造口患者、老年造口患者、低收入造口患者群体随访覆盖率不足20%，术后并发症发生率高达58.6%。二是人员供给与能力不足：全国ET人员分布高度集中于省会城市三级医院，83%的二级医院无专职造口护理人员，基层社区卫生服务中心造口护理知识考核合格率仅为24.6%，无法满足就近随访需求。三是随访流程不规范：不同机构随访内容、频率、评估标准不统一，62%的医院未建立造口患者全周期随访档案，随访信息碎片化，患者跨