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2026年造口内科随访护理规划

一、规划背景与目标

（一）背景

近年来我国结直肠癌、膀胱癌、炎症性肠病等疾病发病率持续攀升，据国家癌症中心2025年发布数据，我国每年新增永久性肠造口患者约12.3万、尿路造口患者约3.8万，累计造口患者存量已超150万，且每年以8.7%的速度递增。造口术后患者的自我护理能力、并发症防控效果直接决定生活质量，既往随访数据显示，术后1年内造口并发症发生率高达47.2%，其中72%的并发症与患者自我护理技能不足、随访干预不及时直接相关。

我院造口内科2025年随访数据显示，全年共管理造口患者1247例，规范随访覆盖率仅71.3%，患者自我护理技能达标率62.8%，造口周围皮肤并发症发生率31.6%，患者术后3个月生活质量评分（SF-36）平均为58.2分，距离国内先进水平仍有较大差距。为进一步落实《中国造口护理质量控制指标（2024版）》要求，全面提升造口患者全程管理质量，特制定2026年随访护理规划。

（二）核心目标

1.核心指标目标：2026年底造口患者规范随访覆盖率达到95%以上，术后1年随访留存率≥90%；患者自我护理技能达标率≥90%，造口相关知识知晓率≥92%；造口周围皮肤并发症发生率降至15%以下，造口狭窄、脱垂等机械性并发症发生率降至5%以下；患者术后3个月SF-36生活质量评分≥75分，护理服务满意度≥98%。

2.体系建设目标：建