生抑郁症状评估及干预方案.pdfVIP

初次评估InitialEvaluation（模拟案例）

•日期、时间Date,Time2017年10月14日,10am–10:45am

•知情同意书已讨论Informedconsentwasdiscussed

•主述ChiefComintsorReasonforVisit

“对未来的焦虑，缺乏动力和能量”

•HistoryofPresentIllness

来访者是22岁，单身，异性恋。他目前是北师大专业大四

的学生。他的情绪困扰主要表现为以下抑郁症状：抑郁情绪，低能

量和动力，，以及食欲减退。来访者表示这些症状从这学

期初（2016年9月）开始，而且已经让他的学业功能受损；触发事

件可能是辅导员开始发送求职相关信息，未来生涯发展相关的

担心。除了和高中朋友倾述以外，来访者否认有其它有意识地应对

其抑郁症状的行为。

来访者他在高二时也有一次类似的抑郁发作，并导致他休学一

年，期间在亲戚的咖啡店工作。

来访者否认有当下和过往的/他杀意念史。当被问到自伤行为