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高热惊厥处理原则

临床所称高热惊厥即国际儿科学领域统一命名的热性惊厥（FebrileSeizure,FS），是婴幼儿期最常见的惊厥性疾病，我国5岁以下儿童患病率为2.5%~4.3%，发病高峰为12~18月龄，90%的首次发作发生于6月龄至3岁年龄段，核心发病机制为婴幼儿大脑皮层神经髓鞘化未完全完成、神经细胞兴奋阈值较低，在发热导致的体温快速上升阶段出现神经元异常同步放电，进而引发惊厥发作。依据发作特征可分为单纯型与复杂型两类，其中单纯型占70%~80%，预后良好；复杂型占20%~30%，存在一定的远期癫痫发生风险。临床处置与家庭管理需严格遵循循证医学原则，兼顾急救效率、医疗安全与远期预后，避免不当处置导致的二次损伤与过度医疗。

一、现场急救处置核心原则

现场处置是决定高热惊厥患儿预后的首要环节，80%以上的惊厥相关不良事件与现场处置不当直接相关，所有目击者（家属、托幼机构人员、基层医务人员）需严格遵循以下原则，杜绝无效甚至有害操作。

1.气道开放与安全体位优先原则

惊厥发作瞬间患儿会出现意识丧失、肌肉强直、口咽分泌物增多，部分患儿会出现呕吐，处置的第一优先级是开放气道、防范误吸。具体操作要求为：第一时间将患儿转移至平坦、坚硬的安全平面（硬质地板、硬板床），避免在沙发、软床等容易导致坠落或气道阻塞的柔软平面处置；立即调整患儿为侧卧位，下颌略向前伸，解开颈前最上方的衣扣、去除颈部