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过渡病房工作流程

1.患者准入与接收流程

1.1准入指征

需严格按照四类指征筛选患者，避免不符合要求的患者占用过渡医疗资源：一是ICU转出患者，满足ICU转出基础标准但仍需持续密切监测，具体包括机械通气脱机后24-48小时观察期、血流动力学稳定但小剂量血管活性药物维持（多巴胺剂量≤5μg/kg·min、去甲肾上腺素剂量≤0.05μg/kg·min）、术后需持续有创动脉血压/中心静脉压监测但无多器官功能衰竭表现、重型颅脑损伤术后生命体征趋于稳定需观察脑水肿消退情况；二是普通病房转入患者，病情出现急性变化但暂不需要ICU级别器官功能支持，具体包括急性心衰经初步处理后NYHA分级Ⅲ级、严重电解质紊乱（血钾＜2.5mmol/L或＞6.5mmol/L、血钠＜120mmol/L或＞160mmol/L、血钙＜1.5mmol/L或＞3.5mmol/L）需每2-4小时监测、疑似重症感染体温＞39.5℃伴收缩压波动幅度＞20mmHg、急性胸痛待查需持续心电监测排除心肌梗死；三是围手术期高危患者，ASA分级Ⅲ-Ⅳ级、预计手术时长＞4小时、术中出血量＞800ml、术中出现持续性低血压＞30分钟、术中发生严重心律失常或心跳骤停复苏成功的术后患者，需过渡观察24-72小时评估病情稳定性；四是感染待排查患者，疑似呼吸道、血源性、消化道传染性感染但未明确病原体，需单间隔离观察至病原学排查结果明确，且无急性器官