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过度医疗自查整改报告范文

为深入贯彻落实国家卫生健康委、国家医保局关于整治过度医疗行为、维护群众医疗保障权益的系列部署要求，进一步规范诊疗行为、控制不合理医疗费用增长，我院于202X年X月X日至X月X日在全院范围内开展过度医疗专项自查自纠工作，全面排查诊疗服务中存在的过度检查、过度用药、过度诊疗、不合理收费等问题，深挖问题根源，制定整改措施，切实堵塞管理漏洞。现将自查整改情况报告如下：

一、自查工作总体开展情况

本次专项自查坚持“全面覆盖、突出重点、实事求是、边查边改”的原则，覆盖全院所有临床科室、医技科室及相关职能部门，排查范围为202X年1月至6月期间的门急诊诊疗、住院服务、收费结算全流程数据。

（一）健全组织架构

成立由院长、党委书记任双组长，分管医务、医保、质控的副院长任副组长，医务科、医保科、质控科、药学部、设备科、财务科、信息科、护理部及各临床科室主任为成员的过度医疗专项整治工作专班，下设联合办公室在医务科，统筹负责自查方案制定、组织实施、问题核查、整改落实等工作，明确各部门职责：医务科牵头诊疗行为规范制定与医师行为监管，医保科负责医保基金使用合规性核查，质控科负责病历质量与临床路径落实检查，药学部负责合理用药管控，设备科负责高值耗材使用监管，财务科负责收费行为核查，信息科负责数据提取与系统支撑，各临床科室为自查责任主体，负责本科室问题排查与整改。

（二）明确自查重点