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2026年医院感染管理部门及医院感染专人员工作职责

2026年医院感染管理部门作为医院感染防控、公共卫生应急响应、医疗质量安全管控的核心职能部门，其工作职责紧密围绕《医疗机构感染预防与控制管理办法（2024修订版）》《全国医疗机构感控质量提升行动方案（2025-2027年）》等最新政策要求，结合智慧医疗发展趋势、平急结合防控体系建设目标及医院高质量发展需求设定，覆盖全流程感控管理环节。

一、医院感染管理部门工作职责

（一）制度体系建设与多部门协同管理

负责牵头制定全院感控管理制度、操作规范、工作流程及考核标准，确保各项制度与国家、省级最新感控政策要求完全衔接，重点补充完善智慧诊疗场景感控规范、生物安全实验室管理规范、新型诊疗技术（机器人手术、体细胞治疗、基因治疗、辅助生殖技术等）感控评估标准、DRG/DIP支付改革下感控成本管控制度、无废医院建设医疗废物减量化管理制度等新增内容，每年至少开展1次全院感控制度的全面修订，确保制度的适用性和可操作性。牵头建立每月一次的感控联席会议机制，联合医务、护理、检验、药学、信息、后勤、设备、医保等职能部门，协调解决跨部门感控问题，明确各部门感控职责边界，形成全院感控工作合力。负责制定全院感控绩效考核指标体系，将感控工作落实情况纳入科室绩效考核、医务人员职称评审、评优评先的核心指标，对感控措施落实不到位导致医院感染暴发的科室和个人，有权提出绩效考核