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（2026）最新：糖尿病足溃疡创面治疗专家共识要点

糖尿病足溃疡是糖尿病最严重的慢性并发症之一，我国目前18岁以上人群糖尿病患病率已达12.8%，其中15%~20%的糖尿病患者会在病程中发生糖尿病足溃疡，患者年截肢率超过10%，疾病负担重，预后差，为规范我国糖尿病足溃疡创面的临床诊疗行为，改善患者保肢结局与生活质量，国内来自内分泌科、血管外科、创面修复科、骨科、感染科等多领域的专家，结合近年最新循证医学证据与国内临床实践，更新形成2026版糖尿病足溃疡创面治疗专家共识，核心要点明确了从评估、局部处理到全身管理全流程的规范要求。

共识首先明确了糖尿病足溃疡的全维度评估与分级分层管理原则，强调首次接诊必须完成五个维度的全面评估，不得直接开展创面处理而跳过评估环节。第一是局部创面评估，需明确创面的位置、面积、深度、肉芽组织形态、潜行腔隙与窦道分布、创缘状态，推荐采用数字化拍照结合软件测量的方式记录创面参数，相较于传统手工测量，数字化测量的一致性更高，更适合长期随访对比，要求每1~2周对创面复评一次，根据创面变化调整治疗方案。第二是感染评估，共识推荐采用2024版国际糖尿病足工作组（IWGDF）更新的感染分级标准，将感染分为无感染、轻度感染、中度感染、重度感染四级，明确所有疑似感染的创面必须在清创前采集深部创面组织标本进行病原学培养与药敏试验，不推荐采用表面拭子取样培养，表层拭子培养结果无