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围手术期抗菌药物规范解读（2026版）

第一章总则

一、规范制定的背景与定位

1.现有管理体系的迭代需求

本次2026版规范是在现行《围手术期抗菌药物预防应用规范》（WS/T789-2021）、《抗菌药物临床应用指导原则（2015年版）》、《抗菌药物临床应用管理办法》（卫生部令第84号）、《中华人民共和国药品管理法》（2019修订版）基础上，结合近5年全国细菌耐药监测网数据、1200余家三级医院临床实践反馈完成的迭代更新。近5年监测数据显示，围手术期抗菌药物不合理使用导致的术后手术部位感染发生率为1.2%-1.8%，其中大肠埃希菌对头孢呋辛的耐药率达32.7%，金黄色葡萄球菌对红霉素的耐药率达68.4%，已对临床常规预防方案的有效性造成影响。

本规范的核心定位是全国各级各类医疗机构开展围手术期抗菌药物管理的统一执行标准，所有开展手术诊疗活动的公立、民营医疗机构都必须遵照执行，不得自行降低管理要求。医疗机构此前自行制定的围手术期抗菌药物管理细则，凡与本规范要求不一致的，需在30个工作日内完成院内制度修订，确保执行口径统一。

2.临床实践中的痛点破解

本次修订重点针对临床长期存在的三类共性痛点问题作出明确规定。第一类是“防御性用药”问题，即部分临床医师为规避感染风险，无指征延长抗菌药物使用时间、选用高级别抗菌药物的惯性行为；第二类是“认知偏差”问题，即对给药时机、药物选择、停药