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2026年精神科主治医师面试题含答案

一、单选题（共10题，每题2分）

1.患者，男，45岁，近3个月出现无故发笑、情绪高涨，有时夸大自己能力，最近因自认为能解决国家经济问题而多次给领导写信，最可能的诊断是？

A.双相情感障碍，躁狂发作

B.精神分裂症，阳性症状为主

C.焦虑症，伴夸大妄想

D.肝豆状核变性，伴情绪障碍

答案：A

解析：患者表现为情绪高涨、夸大妄想、精力旺盛、活动增多，符合双相情感障碍躁狂发作的临床特征。精神分裂症常有阴性症状或现实检验能力下降，焦虑症以过度担忧为主，肝豆状核变性需结合神经系统检查。

2.患者，女，28岁，诊断为强迫症，主要症状为反复检查门锁是否锁好，每天花费数小时，自知力存在，最合适的药物治疗首选？

A.氯丙咪嗪

B.氟西汀

C.氟哌啶醇

D.卡马西平

答案：B

解析：氟西汀是选择性5-HT再摄取抑制剂，是强迫症的一线药物。氯丙咪嗪虽有效，但副作用较大；氟哌啶醇为典型抗精神病药，主要用于阴性症状；卡马西平用于癫痫和躁狂。

3.患者，男，62岁，近1年逐渐出现记忆力下降、找不到回家的路，情绪低落，对既往感兴趣的活动失去兴趣，最可能的诊断是？

A.轻度认知障碍

B.抑郁症伴认知功能下降

C.阿尔茨海默病

D.脑血管病后痴呆

答案：C

解析：老年患者出现进行性记忆力下降、日常生