肝胆胰的解剖PPT.pptxVIP

肝胆胰解剖肝·胆·胰系统解剖2026年

内容导览01肝的解剖位置毗邻、形态分叶与分段02胆道系统肝内肝外胆道与胆囊三角03胰的解剖分部、胰管与周围毗邻04临床要点血管淋巴与手术相关解剖

肝的解剖肝脏位置与形态总览从体表投影到分叶分段，建立肝脏空间认知01

肝的位置与体表投影肝脏是腹腔内最大的实质性器官，位置深而隐蔽。肝大部位于右季肋区与上腹部，位置深而隐蔽01位置分布右季肋区大部位于右季肋区与上腹部，小部分越过正中线达左季肋区。02上下界肋弓上界约与右锁骨中线第5肋平齐，下界大致沿右侧肋弓走行。03体表特征遮盖大部分被右侧肋弓遮盖，正常成人肋下多不能触及。04毗邻关系右肩背部上方借膈与右肺底、胸膜腔相邻，故肝病变可牵涉右肩背部。

肝的形态与分叶肝脏呈不规则楔形，膈面与脏面有不同的分叶标志。肝脏分叶有膈面与脏面两套不同的标志。膈面借镰状韧带分为厚而大的右叶与小而薄的左叶后部有冠状韧带与三角韧带，裸区直接与膈相贴脏面有H形沟结构，由左右纵沟与横沟组成横沟即肝门，为门静脉、肝动脉、肝管出入之处分为左叶、右叶、方叶、尾状叶四叶

肝的分段与Glisson系统现代肝脏外科以血管分布为依据，而非表面形态划分肝叶。Glisson系统是肝段划分与肝段切除的解剖基础Glisson系统构成构成门静脉与肝动脉、肝管共同包于结缔组织鞘内构成肝动脉与门静脉、肝管共同包于结缔组织鞘内构成肝管与门