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高原常见病的预防和处理

一、急性高原病

急性高原病是指人群快速进入海拔2500m以上高原暴露于低压低氧环境后，短期内发生的一系列病理生理综合征，是高原特有的常见疾病，按严重程度可分为急性高原反应、高原肺水肿、高原脑水肿三类，后两类为重症高原病，病死率较高。

（一）急性高原反应

1.定义与流行病学：急性高原反应是急性高原病中最轻的类型，指短时间内进入高原后出现的头痛、头晕、乏力等系列症状，无明显器官功能损伤。根据2022年中华医学会高原医学分会《中国高原病诊疗指南》数据，健康人群快速进入海拔2500m以上区域即可发病，3000m海拔时发生率为50%～80%，4000m时达80%～90%，5000m以上几乎100%人群会出现不同程度反应；发病高峰为进入高原后24～48小时，多数人3～7天可自行适应缓解。

2.高危诱因：上升速率过快（每日上升海拔差600m，或无适应直接进入3000m以上区域）、剧烈运动（进入高原前3天从事重体力劳动或高强度运动）、受凉感冒、饮酒、服用镇静催眠药物、既往有高原反应史、合并慢性心肺疾病等，其中上升速率过快是首要独立危险因素，研究显示每日上升超过1000m时，急性高原病发病风险较速率500m/d者升高2.8倍。

3.临床表现：多在进入高原后6～12小时发病，主要症状包括：①头部症状：前额部或双侧颞部搏动性头痛，是最常见首发症状，发生率约90%；②消化系统