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冷光牙齿美白技术操作标准

一、术前评估与适应证筛查

1.1基本信息采集

术前需完整记录患者核心信息：姓名、性别、年龄、联系方式、口腔就诊史、全身病史、过敏史（尤其需明确是否对过氧化物、牙科粘接剂、薄荷类成分过敏）、日常饮食习惯（是否长期饮用咖啡、浓茶、红酒、可乐等色素类饮品，是否长期吸烟、咀嚼槟榔）、既往牙齿美白史（包括美白方式、美白时间、术后效果及不良反应）。其中年龄筛查需严格执行：14岁以下恒牙未完全发育、牙髓腔宽大者禁止操作，14-18岁青少年需经牙髓活力检测确认牙髓状态稳定，且监护人签署知情同意书后方可开展。

1.2口腔专科检查

牙体组织检查：使用口镜、探针、牙科放大镜（放大倍率≥2.5倍）逐一检查全口牙列，排除未经充填的龋洞、牙体缺损（楔状缺损、牙折、釉质发育不全导致的釉质缺损面积超过牙面1/3）、隐裂牙（需结合叩诊、冷测确认隐裂深度未达牙本质深层）、重度磨耗（牙本质暴露面积超过咬合面1/2且伴冷热刺激敏感）。对存在充填体、修复体的患者需明确标注位置：前牙区复合树脂充填体、贴面、全冠修复体不参与美白，操作前需提前告知患者美白剂对修复材料无作用，可能导致术后天然牙与修复体颜色不匹配，需患者签字确认。

牙周组织检查：采用牙周探针检查全口牙龈状态，排除活动性牙周炎（探诊深度≥3mm、探诊出血阳性、牙龈红肿溢脓）、急性牙龈炎、牙周脓肿、牙龈退缩导致根面暴露≥1mm的情况。存在