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老年人膳食指导手册

一、老年人基础生理特点与膳食需求核心依据

（一）基础代谢与体成分变化

随着年龄增长，老年人身体成分发生显著改变：30岁后人体瘦体重（去脂体重）每10年减少2~3kg，50岁后肌肉流失速率加快至每年0.5%~1%，65岁以上人群肌少症患病率达13%~25%，80岁以上超过50%。肌肉量下降直接导致基础代谢率降低，60岁老年人基础代谢率较20~30岁青壮年降低15%~20%，70岁以上降低20%~30%，因此总能量需求随年龄增长逐步下降，但蛋白质、钙、维生素等营养素的需求并未降低，甚至因吸收能力下降、慢性疾病消耗而有所升高，这决定了老年人膳食核心要求为“低能量、高营养、密度优先”。

（二）消化吸收功能改变

老年人胃黏膜萎缩，胃酸分泌量较青年人减少20%~30%，胃蛋白酶、胰脂肪酶等消化酶活性降低，对蛋白质、脂肪、矿物质的消化吸收能力下降；同时肠道蠕动功能减弱，便秘发生率升高，60岁以上人群慢性便秘患病率达18%~25%。此外，老年人味觉、嗅觉减退，对食物的敏感度下降，容易出现食欲降低、口味偏咸重的情况，进一步增加高血压等疾病风险。

（三）器官功能衰退

40岁后肾小球滤过率每年下降约0.75ml/min，70岁老年人肾小球滤过率仅为青年人的50%~60%，过量的蛋白质、钠摄入会加重肾脏负担；同时胰岛功能减退，胰岛素敏感性降低，糖耐量异常发生率升高，45岁以上人群糖尿病