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（新）帕金森病老年患者运动症状与非运动症状管理共识(2篇）

第一篇

老年帕金森病患者的运动症状管理是临床老年神经科照护的核心议题之一，相较于早发型帕金森病患者，晚发型（发病年龄≥65岁）老年群体存在药物代谢能力下降、共病负担重、运动症状进展更快且合并认知、精神障碍风险更高等特征，2024年更新的《老年帕金森病运动症状与非运动症状管理共识》针对该群体的个体化照护提出了系统化规范。首先需明确，老年帕金森病患者的运动症状评估需兼顾疾病特异性表现与老年人群的生理特点，传统的统一帕金森病评定量表（UPDRS）III虽为金标准，但针对老年患者的认知减退、行动不便等问题，共识推荐采用简化版MDS-UPDRS运动检查模块，结合家属提供的日常活动记录完成评估，同时需额外补充平衡功能、跌倒风险、肌少症相关指标的筛查，比如Berg平衡量表、跌倒风险指数（FRI）以及握力测试，以全面反映运动症状对日常照护的影响。

老年帕金森患者的运动症状具有鲜明的年龄相关性特征：静止性震颤往往较轻微，约30%的晚发型患者无明显震颤，易与特发性震颤、生理性震颤混淆；肌强直常被误认为骨关节炎、腰椎间盘突出等退行性骨关节疾病，表现为颈部、腰部的僵硬感，活动后无明显缓解；运动迟缓是最易被忽视的症状，老年患者常被描述为“走路变慢”“吃饭穿衣费力”，实则为轴性运动迟缓与肢体运动迟缓的共同表现；姿势平衡障碍则是导致老年帕金森患者跌倒的