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（新）热性惊厥诊疗规范(2篇)

第一篇

热性惊厥是儿童时期最常见的惊厥性疾病，最新版诊疗规范基于全球循证医学证据及中国儿童临床特征，对其定义、分类、诊断体系、治疗策略及长期管理等核心内容进行了修订与细化，旨在提升临床诊疗的规范性与精准性。

一、定义与流行病学更新

最新规范明确，热性惊厥是指发生于生后3个月至6岁儿童，发热初起或发热快速上升期出现的惊厥发作，排除中枢神经系统感染、明确的电解质紊乱、颅内占位性病变及癫痫等疾病。相较于旧版，新增了“发热快速上升期”的时间节点限定，强调惊厥发作与发热的时间关联（多数在发热后24小时内）；同时将发病年龄上限从5岁调整至6岁，契合国内多中心研究中6岁儿童仍有散发病例的临床实际。流行病学数据显示，国内热性惊厥的患病率为3%~5%，其中6个月至3岁为发病高峰，男女患病率之比约为1.2:1，家族史阳性儿童的发病风险较无家族史者高2~3倍。规范同时指出，早产儿、低出生体重儿及伴有发育迟缓的儿童，热性惊厥发病风险可升高40%~60%，需纳入重点监测人群。

二、临床分类与临床表现细化

规范将热性惊厥分为单纯性与复杂性两大类，其中单纯性热性惊厥占比70%~80%，核心特征为：惊厥发作呈全面性强直-阵挛发作，持续时间≤15分钟，24小时内无复发，发作后无神经系统异常体征；复杂性热性惊厥则具备以下1项及以上特征：局灶性发作或全面性发作持续时间15分钟，24小时内