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肿瘤放射治疗质控规范（2024版）

一、总则

1.1目的与适用范围

放射治疗的疗效高度依赖剂量投照精度——靶区剂量偏差超过5%即可能导致肿瘤控制率下降或正常组织并发症发生率显著升高。本规范旨在将设备性能、计划设计、摆位操作、患者管理等全部质控环节固化为可检查、可追溯、可问责的具体条款，适用于本单位（医院）放疗科的直线加速器、CT模拟定位机、计划系统（TPS）及近距离治疗等全部放射治疗活动的质量控制。

本规范依据《放射诊疗管理规定》（原卫生部令第46号）、《放射治疗辐射安全与防护要求》（HJ1198—2021）、《肿瘤放射治疗科建设与管理指南（试行）》（卫办医政发〔2009〕211号）以及GBZ121系列职业卫生标准编制；如上述文件更新，以最新版本为准。

1.2质控组织架构与职责

?科室质控小组：由科主任任组长，成员包括物理师负责人、放疗技师长、放疗医师代表、设备工程师各1名。职责：每月召开1次质控例会，会后24小时内形成纪要并跟踪整改项闭环；每季度组织1次质控数据汇总分析并上报医务部门。

?医学物理师：负责设备质检（QC）执行、计划验证、剂量核查，对技术参数签字负责。每台设备的每日/每月/每年质检记录须由物理师签名确认。

?放疗技师：负责摆位、治疗执行与治疗单核对，发现参数异常有权暂停出束并逐级上报。

?放疗医师：负责靶区勾画、处方剂