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2026慢病自我管理小组实施方案

一、背景与意义

随着我国社会经济发展与人口老龄化进程加速，慢性非传染性疾病（以下简称“慢病”）已成为影响国民健康的主要公共卫生问题。慢病具有病程长、病因复杂、健康损害和社会危害严重等特点，不仅给患者个人带来长期的身心困扰，也给家庭和社会带来沉重的医疗负担与经济压力。在此背景下，提升慢病患者的自我管理能力，激发其健康维护的内在动力，成为应对慢病挑战、提高患者生活质量、减轻社会医疗负担的关键策略。

慢病自我管理小组（以下简称“小组”）作为一种行之有效的健康促进模式，通过组织具有相似健康问题的患者群体，在专业人员指导下，学习疾病管理知识、交流经验、互相支持、共同实践，旨在赋权患者，使其掌握应对疾病的技能，树立健康信念，最终实现对自身健康的有效管理。本方案旨在系统规划2026年慢病自我管理小组的组建与运行，以期为慢病防控工作贡献实践力量。

二、总体目标与核心原则

（一）总体目标

通过系统化、规范化地组织和实施慢病自我管理小组活动，帮助参与者掌握科学的慢病管理知识与技能，改善不良生活方式，提升自我效能感和健康素养，有效控制疾病危险因素，延缓疾病进展，减少并发症发生，提高生命质量，并形成可持续的健康互助支持网络。

（二）核心原则

1.患者为中心，赋权赋能：尊重患者主体地位，鼓励其主动参与，激发内在潜能，提升自我决策和管理能力。

2.循证实践，科学指导：