一例血液透析合并呼吸衰竭患者的疑难病例护理查房(2)(1)(1).pptxVIP

一例血液透析合并呼吸衰竭患者的疑难病例护理查房(2)(1)(1).pptx

护理查房·CASEROUNDS

一例血液透析合并呼吸衰竭患者的

疑难病例护理查房

肾内科·重症医学科联合护理查房

汇报人：责任护士|指导：护士长|2026年度

CONTENTS·查房目录

本次查房内容框架

查房目的

明确本次查房要解决的核心问题

病例回顾

患者基本资料与诊疗经过

疾病相关知识简介

血透与呼衰的病理生理交叉点

护理评估

全身系统评估与重点专科评估

护理诊断/护理问题

按首优、中优、次优排序

已实施护理措施

气道、循环、透析、管路、营养等

护理效果评价

客观指标转归与问题解决程度

现存护理难点与讨论

容量、抗凝、营养等矛盾点剖析

健康宣教

患者及家属出院前指导要点

查房小结

经验沉淀与后续改进方向

第一部分·查房目的

这次查房，我们到底要解决什么问题

一、为什么挑这个病例拿出来讲

这位患者在维持性透析的底子上又叠了一个急性呼衰，两个系统的治疗目标在床面上是对着干的——透析要超滤脱水，呼衰又怕循环波动；透析要抗凝，气道插管又有出血风险。这种病例平时分散在肾内和ICU两个科室，真正能放在一起捋清楚护理逻辑的机会不多，借着这次查房把它摊开。

二、查房要达成的几件事

（一）把这位患者从入院到现在的护理路径完整复盘一遍，哪些步走对了、哪几步其实是踩在钢丝上过来的；