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2025年HPV感染诊治专家共识

引言

人乳头瘤病毒（HPV）感染是全球女性健康领域最受关注的公共卫生问题之一——作为宫颈癌的“元凶”，高危型HPV（HR-HPV）持续感染可导致约99%的宫颈癌发生，同时也与外阴癌、阴道癌、肛门癌及口咽癌等恶性肿瘤密切相关。近年来，随着HPV检测技术的普及、疫苗接种的推广及循证医学证据的更新，临床对HPV感染的认知已从“单纯抗病毒”转向“分层管理、精准干预”，但实践中仍存在诸多困惑：25岁以下女性是否需要筛查？HPV16阳性但细胞学正常者该如何处理？妊娠合并尖锐湿疣是否影响胎儿？免疫低下人群的HPV感染该如何防控？

为回应这些临床需求，中华医学会妇产科学分会宫颈病变与子宫颈癌学组联合妇科肿瘤、阴道镜、病理学、传染病学等多学科专家，梳理____年发表的高质量研究（包括5项Meta分析、3项多中心随机对照试验及我国2项大样本队列研究），结合我国医疗资源分布特点与临床实际，制定本共识，旨在为HPV感染的规范化诊治提供可操作的指导方案。

一、定义与流行病学

（一）HPV的分型与致癌潜能

HPV是一类无包膜的双链DNA病毒，目前已鉴定出200余种亚型。根据致癌潜能，可分为两类：

高危型（HR-HPV）：包括16、18、31、33、35、39、45、51、52、56、58、59、68等13种亚型（WHO2020年标准），与宫颈癌及癌前病变（宫颈上皮内