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手术患者交接制度（最新）

为保障手术患者围术期转运安全，规范各岗位人员的交接行为，降低交接环节的差错风险，结合医院实际运行情况，建立全流程、可追溯的手术患者交接管理体系，特制定本制度。本制度覆盖手术患者从病房到手术部、手术部内部流转、手术部到麻醉恢复室、麻醉恢复室到后续照护区域的全链条交接环节，所有参与手术诊疗的医护人员、转运人员必须严格遵照执行。

第一章总则

一、制度制定目的

1.保障手术患者转运全流程安全，降低交接环节的差错率，避免因信息传递偏差导致的手术开错部位、患者身份识别错误、术中物品遗漏等不良事件。根据《医疗机构管理条例》（国务院令第752号）、《医疗质量管理办法》（国家卫生健康委令第10号）、《手术安全核查制度》（国卫办医发〔2016〕29号）的相关要求，结合医院手术部的实际运行情况制定本制度。

2.明确各岗位人员在交接环节的职责边界，建立可追溯的交接责任链条，满足医疗质量持续改进的考核要求。通过标准化的交接流程，减少医护人员之间的信息沟通成本，缩短患者在转运环节的等待时间，提升手术运行效率。

二、制度适用范围

1.覆盖所有进入手术部的择期、急诊、日间手术患者，包括从病房到手术部、手术部内部不同手术间之间、手术部到麻醉恢复室、麻醉恢复室到病房/ICU/急诊留观区域的全流程交接环节。不涉及门诊普通换药、门诊小处置的非手术类患者转运交接。

2.适用于所有参与手术