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(新)医院感染半年工作总结

202X年上半年，我院感染管理科严格落实《医疗机构感染预防与控制基本制度》《医院感染管理办法》等政策文件要求，紧扣省、市、区三级卫生健康行政部门部署的院感防控年度任务，结合本院202X年院感管理工作总体计划，聚焦重点科室、重点人群、重点环节防控需求，扎实推进院感防控各项举措落地，累计完成全院范围院感督导12次、重点科室专项督导24次、院感相关培训16场次、覆盖医护人员、后勤人员、外包服务人员共1892人次，上半年全院医院感染发生率为0.82%，低于国家要求的2%阈值，无聚集性院感事件发生，有效保障了医疗质量安全和医患人员健康。

一、上半年核心工作开展情况

（一）优化制度体系，压实三级院感防控责任

年初结合国家卫健委最新发布的院感防控相关规范，完成了《医院感染暴发报告及处置管理流程》《软式内镜清洗消毒质控标准》《多重耐药菌感染防控管理细则》等12项核心制度的修订，同时针对新开设的发热门诊二区、儿科感染病房、介入手术室制定了专项防控细则，填补了新增业务场景的制度空白。进一步夯实“院感委员会-院感科-科室院感质控员”三级责任架构，年初与28个临床科室、6个医技科室、4个后勤保障部门签订院感防控责任书，明确各科室负责人为院感防控第一责任人，每个科室配备1名专职院感质控员，每周开展科室自查，院感科每两周开展抽查，每月召开院感质控例会通报问题、限期整改。上半年累计召