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肺动脉高压康复规范（2025版）

一、总则

1.1编制目的与适用范围

肺动脉高压（PulmonaryArterialHypertension,PAH）患者因肺血管阻力升高导致右心衰竭，既往被视为运动康复的禁忌领域。自2015年ESC/ERS指南首次将「在专业监督下的运动训练」列为PAH推荐治疗（Ⅱa类推荐，B级证据）以来，多项随机对照研究证实：在充分药物治疗的基础上，规范化运动康复可使6分钟步行距离（6MWD）提升50~80米，显著改善WHO心功能分级与生活质量评分。

本规范适用于经右心导管确诊、已接受至少4~8周靶向药物达标治疗、病情稳定的PAH患者的康复评估与训练。适用对象限于：

1.WHO心功能分级Ⅱ~Ⅲ级，且近3个月内无右心衰竭失代偿发作；

2.静息状态下经皮血氧饱和度（SpO?）≥90%；

3.静息心率60~100次/分，血压≥90/60mmHg且≤160/100mmHg。

WHO心功能Ⅳ级、未控制的严重心律失常、近期（4周）晕厥发作者不进入运动康复程序，仅实施呼吸训练与床旁活动指导。

1.2术语与依据

本规范主要参考《2022ESC/ERS肺高血压诊断与治疗指南》《中国肺高血压诊断与治疗指南2018版》及REVEAL、iPHIT等研究方案，并结合国内三级医院康复科实际