2026年医疗纠纷预防策略三基培训考核计划.docxVIP

2026年医疗纠纷预防策略三基培训考核计划

一、计划制定依据与适用范围

本计划依据《中华人民共和国基本医疗卫生与健康促进法》《中华人民共和国医师法》《中华人民共和国护士条例》《医疗纠纷预防和处理条例》《医疗机构投诉管理办法》《医疗质量安全核心制度要点（国卫医发〔2018〕8号）》及本院《医疗纠纷责任追究制度》编制，经院党委会审议通过后实施。凡本院在岗卫生专业技术人员、行政管理人员及后勤服务人员，均须按本计划完成相应培训与考核任务。

与其他年度培训不同，本计划将培训考核与纠纷预防目标直接挂钩，考核结果与执业授权、绩效分配、评优评先绑定，以刚性约束保障培训效果，避免“培训归培训、纠纷归纠纷”的两张皮现象。

二、年度目标与关键指标

2026年度医疗纠纷预防与控制目标如下：

指标名称

目标值

统计口径

考核周期

医疗纠纷发生率（件/万人次）

较2025年下降不少于15%

含投诉、诉讼、信访、医调委受理的全部纠纷事件

年度

三基培训考核覆盖率

100%

全体在岗人员，含新入职、规培、进修及返聘人员

季度

三基考核一次通过率

不低于90%

满分100分，80分为合格线；不合格安排补考

每轮考核

知情同意书规范签署率

不低于95%

抽取手术、有创操作、高风险诊疗病历各200份核查

季度督查

危急值报告处置规范率

100%

信息科系统留痕+科室登记簿双追溯

月度

投诉首接响应及时率

不低于95