超声科乳腺结节穿刺活检知情同意书.docx

超声科乳腺结节穿刺活检知情同意书

患者您好，医生初步判断您需要通过对乳腺结节进行穿刺取样来获得病理诊断。本文件将向您完整说明超声引导下乳腺结节穿刺活检的目的、过程、替代方案、可能发生的风险以及您需要配合的事项。请认真阅读，充分理解后签署。若有任何疑问，请一定向医生当面提出，而不是签字后仍心存疑虑。

一、患者基本信息

请仔细核对该信息栏，发现任何误差必须当场指出并更正。

项目

内容

项目

内容

姓名

张某某

性别

女

年龄

45岁

病案号

1234567

身份证号

110*********1234

联系电话

138**5678

超声检查号

U-2024-0888

超声检查日期

2024年月日

结