急性胰腺炎典型课件PPT.pptVIP

急性胰腺炎典型课件PPT.ppt

急性胰腺炎;;;115、对该患者合理诊断是

A、上消化道穿孔

B、急性胆管炎

C、急性胰腺炎

D.急性胆囊炎

116、为进一步明确诊断，应做得检查是

A、增强CT

B、MRI

C、腹部平片

D.选择性动脉造影;;;病因和发病机制

急性胰腺炎的病因很多，常见的有胆石症、大量饮酒和暴饮暴食

（一)胆石症和胆道疾病：胆石症最多见

（二)大量饮酒和暴饮暴食

（三)胰管阻塞

（四)手术和创伤

（五)内分泌与代谢障碍

（六)感染

（七)药物

（八)其他;;;临床表现

症状

腹痛:

为本病的主要表现和首发症状，突然起病，程度不一，表现各异，呈持续性，可有阵发性加剧，不能为一般的胃肠解痉药缓解，进食可加剧。

部位多在中上腹，可向腰背部带状放射，取弯腰抱膝位可减轻疼痛。;水肿型者３～５天即可缓解

坏死型病情发展较快，腹痛剧烈延续较长，由于渗液扩散可引起全腹痛。

腹痛的机制为:

１．胰腺的急性水肿，炎症刺激和牵拉其包膜的神经末梢。

２．胰腺的炎性渗出物和胰液外溢刺激腹膜和腹膜后组织。

３．炎性炎症累及肠道，导致肠道胀气和肠麻痹

４．胰管堵塞或伴胆囊炎、胆石症引起的疼痛。;;主要原因为血容量不足,缓激肽类物质致周围血管扩张,并发消化道出血。;;STEP1;局部并发症:胰腺脓肿、假性囊肿;;实验室及其他检查