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全国抗菌药物临床应用专项整治活动督导检查手册

前言

为持续推进全国抗菌药物临床应用专项整治活动，规范医疗机构抗菌药物临床应用行为，提高合理用药水平，保障医疗质量和患者安全，特制定本督导检查手册。本手册旨在为各级卫生健康行政部门及相关专业机构开展督导检查工作提供统一、规范的指导，确保专项整治活动取得实效。各级各类医疗机构应参照本手册内容，加强自身管理，主动开展自查自纠。

一、督导检查组织与实施

（一）组织领导

各级卫生健康行政部门应成立抗菌药物临床应用专项整治活动督导检查工作组，明确职责分工，制定详细检查方案，确保督导检查工作有序、高效进行。可根据需要邀请药学、临床医学、感染控制、微生物检验等领域专家参与。

（二）检查对象与范围

督导检查对象包括各级各类医疗机构，重点为二级以上综合医院、专科医院（尤其是儿童医院、肿瘤医院、传染病医院）以及基层医疗卫生机构。检查范围应覆盖医疗机构抗菌药物临床应用管理的各个环节。

（三）检查方式与频次

督导检查可采取听取汇报、查阅资料、现场核查、人员访谈、病例抽查、处方点评等多种方式相结合。原则上，国家级督导每年至少一次，省级督导每半年至少一次，地市级及县级督导可根据实际情况适当增加频次，确保监督的常态化和制度化。

（四）检查准备

检查前应制定详细的检查清单和评分标准，明确检查重点和方法。提前通知被检查单位准备相关资料，包括但不限于：抗菌药物管理相关制度