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医院内部跌倒坠床安全预警流程

患者安全是医疗服务的核心基石，而跌倒与坠床作为医院内常见的不良事件，不仅可能导致患者躯体伤害、延长住院日、增加医疗成本，更会引发医疗纠纷，影响医院声誉。建立一套科学、系统、可操作的内部跌倒坠床安全预警流程，对于有效识别风险、及时干预、降低事件发生率具有至关重要的现实意义。本流程旨在为医院各科室提供一个标准化的行动框架，以期最大限度保障患者安全。

一、风险评估：预警的基石与起点

风险评估是整个预警流程的首要环节，其准确性直接决定了后续干预措施的有效性。

1.评估对象与时机：对所有入院患者，均需在入院后2小时内完成首次跌倒/坠床风险评估。对于住院期间出现病情变化（如意识状态改变、肌力下降、使用镇静镇痛药物等）、手术、转科等情况的患者，应在事件发生后立即复评。出院前也应进行评估，以指导患者居家安全。

2.评估工具的选择与应用：应选用经过临床验证、信效度良好的标准化评估量表，如Morse跌倒评估量表等。评估人员需接受专门培训，确保对量表条目的理解和评分标准的掌握一致。评估内容应至少包括患者的年龄、跌倒史、意识状态、活动能力、平衡与协调能力、视力、认知功能、药物使用情况（尤其是镇静催眠药、降压药、利尿剂等）、有无体位性低血压、排泄情况（如尿频、尿急、便秘）等。

3.风险分级：根据评估结果，将患者跌倒/坠床风险划分为不同等级（如高、中、低三级），并在病