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创伤急救四大技术(止血+包扎+固定+搬运)

创伤是全球45岁以下人群首位致死致残原因，据世界卫生组织2024年全球创伤防控报告数据，全球每年因创伤死亡人数达580万，占全因死亡总数的9%，其中30%以上的死亡属于可预防性死亡，多由现场处置失当导致的大出血、二次损伤、气道梗阻等因素引发。止血、包扎、固定、搬运作为创伤现场急救的四项核心技术，是阻断创伤进展、降低死亡率与致残率的关键环节，所有操作必须遵循科学规范，做到评估准确、处置得当、动作轻柔，避免给伤者造成二次伤害。

一、止血技术

止血是创伤急救的首要环节，机体大动脉破裂时出血速度可达100ml/分钟以上，颈总动脉、股动脉等主干血管损伤可在3-5分钟内导致失血性死亡，及时、规范的止血措施可将创伤大出血的死亡率降低40%以上。

1.出血风险的快速评估

实施止血操作前需快速判断出血类型与失血量，采取针对性处置措施。按照血管类型可将出血分为三类：一是动脉出血，血液呈鲜红色，随心脏搏动呈喷射状涌出，出血速度快、致死率最高；二是静脉出血，血液呈暗红色，呈持续涌出状，大静脉损伤时除出血风险外，还可能因胸腔负压将空气吸入血管引发空气栓塞；三是毛细血管出血，血液呈鲜红色，自创面缓慢渗出，多可自行凝固。

失血量的判断需结合伤者体征：成年人体总血量约占体重的7%-8%，即60kg体重的成年人总血量为4200-4800ml；当失血量＜总血量15%（＜7