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高值耗材自查自纠报告

一、自查工作组织实施情况

为落实国家医疗器械管理、医保基金监管及高值医用耗材专项整治相关要求，全面排查高值耗材采购、验收、储存、使用、收费、追溯全流程风险隐患，我院于2023年7月10日至7月31日组织开展全院范围高值耗材自查自纠工作，覆盖所有涉及高值耗材管理与使用的科室及岗位，具体实施情况如下：

（一）组织架构

本次自查由医院医用耗材管理委员会牵头，成立以分管医疗副院长为组长，耗材采购科、医务科、医保科、财务科、纪检监察室、信息科负责人为副组长，各临床科室主任、护士长为成员的自查工作专班，明确各部门职责：耗材采购科负责采购环节、供应商管理环节的自查；耗材库负责入库验收、库存管理环节的自查；医务科负责临床使用合理性、病历书写规范环节的自查；医保科负责收费规范、医保政策落实环节的自查；信息科负责追溯系统、数据对接环节的自查；纪检监察室负责自查工作的全程监督及问题线索的核查。专班共抽调专职工作人员12名，其中副高级以上职称3名，中级职称7名，初级职称2名，确保自查工作专业性、权威性。

（二）自查范围

本次自查实现高值耗材全品类、全流程、全时段覆盖：一是品类覆盖，包括血管介入类、骨科植入类、神经外科植入类、眼科植入类、电生理类、血液净化类、体外循环及血液处理类共7大类42个亚类3762个品规，占全院高值耗材总品规的100%；二是部门覆盖，包括医用耗材采购科、中心耗材