内科学：内科学病例讨论(七).pptVIP

*点击添加文本点击添加文本点击添加文本点击添加文本1.常见肿瘤标志物有哪些？上节课问题回顾癌胚抗原（CEA),神经特异性烯醇酶（NSE),cyfra21-1（细胞角蛋白19片段)和胃泌素释放肽前体（ProGRP),鳞状细胞癌抗原（SCC)，糖抗原125(CA125)癌胚抗原CEA：CEA是存在于成人癌组织中的一种胎儿性蛋白，CEA1965年被发现。是一种酸性糖蛋白。起先认为是结肠癌的标志物（60%~90%患者升高)，但以后发现胰腺癌（80%)、胃癌（60%)、肺癌（75%)和乳腺癌（60%)也有较高表达。在消化系统癌症时它随病程的进展而升高。CEA测定是癌症的辅助诊断，疗效观察，预后及判断，复发预测的有用指标。神经元特异性烯醇化酶（NSE)：①可用于辅助诊断及监测小细胞肺癌的治疗效果。治疗有效时NSE浓度逐渐降低至正常水平，复发时NSE升高，用NSE升高来监测复发要比临床确定复发早4－12周。②可用于监测神经母细胞瘤的病情变化，评价疗效和预报复发。③内分泌肿瘤，如嗜铬细胞瘤、胰岛细胞瘤、甲状腺髓样癌、黑色素瘤、视网膜母细胞瘤等的血清NSE也可增高。鳞状细胞癌抗原（SCC)：SCC是鳞状上皮癌的标志物，各种鳞癌SCC均有升高。肺鳞癌阳性率46-90%，血清中SCC浓度随病情加重而升高。糖抗原125（CA125)：恶性肿瘤如肺癌，卵巢