妊娠期急性脂肪肝临床管理指南基层版.pptxVIP

妊娠期急性脂肪肝临床管理指南基层版基层筛查·诊断·转诊·救治全流程解读汇报人：xxx2026年09月

指南导览01疾病认知与高危识别认识凶险性，锁定高危人群02筛查与诊断标准把握筛查时机，掌握Swansea标准03重症评估与转诊界定重症阈值，明确转诊时机04终止妊娠与救治落实核心措施，多学科协作05产后管理与随访规范康复管理，长期随访

疾病认知与高危识别病在妈妈，根在宝宝认识产科闪电战，锁定高危人群孕产健康01

起病急骤的产科致命急症妊娠期急性脂肪肝是妊娠晚期特有的致命性肝病，起病急骤、进展迅速1/7000~15000妊娠期急性脂肪肝发病率多发生于孕28至40周，以35周后多见48~72小时病情快速恶化时间窗从轻微不适恶化至肝肾功能衰竭病理肝细胞微泡性脂肪变性常并发多器官功能障碍临床特征与危重程度28~40周多发孕周，以35周后多见7000~15000每次妊娠中发病核心病理肝细胞微泡性脂肪变性，多器官功能障碍48~72小时从轻微不适恶化至肝肾功能衰竭母婴死亡率85%未及时干预未及时干预时母婴死亡率10%~15%早期识别+多学科管理早期识别与多学科管理后

高危人群与胎源性机制病在妈妈，根在宝宝，本病与胎儿脂肪酸氧化障碍密切相关病在妈妈，根在宝宝——本病与胎儿脂肪酸氧化障碍密切相关发病机制约70%患儿携带长链3羟酰基辅酶A脱氢酶LCHAD基因突变，母亲多为杂合子携带者胎儿未代谢