骨质疏松症的治疗要点.pptxVIP

医学专题汇报骨质疏松症的治疗要点诊断分层·基础干预·药物决策·长期管理汇报人待定·日期2026年09月

内容导览01诊断与评估诊断标准与骨折风险分层02基础治疗钙与维生素D及生活方式干预03药物选择抗骨吸收与促骨形成药物决策04长期管理疗效监测、疗程与依从性管理

诊断与评估先分层，再治疗明确诊断是规范治疗的第一步01

诊断标准与评估方法明确诊断，同时判定骨折风险高低脆性骨折史髋部或椎体脆性骨折者可临床诊断骨质疏松骨密度测定双能X线吸收法检测T值≤-2.5为骨质疏松，-1.0至-2.5为骨量减低影像学检查胸腰椎侧位片可发现隐匿性椎体压缩骨折

骨折风险分层与继发因素筛查治疗与否，取决于风险层级而非单一骨密度值分层评估→精准干预依据分层决策治疗层风险分层依据病史与基线：既往脆性骨折史、年龄、糖皮质激素使用、低体重、吸烟饮酒等骨折风险测评工具用于评估十年内主要骨质疏松性骨折与髋部骨折概率高风险者应尽早启动药物干预，低风险者以基础措施为主筛需筛查的继发因素内分泌甲状旁腺功能亢进、甲状腺功能亢进、性腺功能减退药物长期糖皮质激素、质子泵抑制剂、抗癫痫药其他慢性肾病、消化吸收障碍、多发性骨髓瘤

基础治疗基石不可省略钙、维生素D与生活方式共同托底02

钙与维生素D的规范补充“单纯补钙与维生素D不足以降低高风险患者骨折风险，需联合抗骨质疏松药物。”—规范补充提醒“单纯补充不足以降低高