DRG_DIP 3.0 切换后科室收入分化归因院级统筹策略.pptx

医保支付改革专题DRG/DIP3.0切换后科室收入分化归因与院级统筹策略分化·归因·统筹·均衡

全院运营研判01分化之问科室收入两极分化现象与院领导痛点02归因之钥四大核心原因拆解，区分两类亏损03破局之策五大院级管理策略直接落地04红线之界三条院级管理红线重点强调05价值之归回归医疗真实价值，学科均衡发展

第一章分化之问同样的团队，为何结果两极分化3.0落地后科室结余快速分化，院级运营面临结构性洗牌01

同批科室收入差距越拉越大相似团队、相似规模，运营结果却两极分化科室之间收入差距越拉越大，成为院内普遍的反常现象结余向好科室结算结余持续向好3.0落地后，结算结余持续向好同类科室收入相近过去收入水平与同类科室相近持续亏损科室结算结余持续亏损3.0落地后，结算结余持续亏损团队规模相同同样的医护团队、同样的病床规模

三大困惑，直指归因方向“这不是个别科室管理不善，而是3.0分组规则重构带来的结构性洗牌”归因错误，将导致院级决策误判病案编码问题同病种因入组偏差导致结算金额悬殊病种结构问题复杂重症收得多反而结余少绩效分配体系仍沿用旧有方案，未能跟上新政节奏

三种常见踩坑，加剧院内矛盾三个错误动作，正在加剧科室间矛盾一刀切压任务1项压任务简单把亏损压力下压到科室，压缩耗材选择性收治1项挑患者缩减收治重症病人，只收轻症患者推诿重症患者1项推重症推诿老年重症患者，降低医疗质量错误