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过敏性休克病例讨论记录

讨论时间：2024年3月16日14:30-17:10

讨论地点：某三级甲等医院急诊科示教室

主持人：张XX急诊科主任主任医师

参加人员：李XXICU副主任医师、王XX变态反应科主任医师、刘XX药学部临床药学室主管药师、陈XX护理部副主任护师、赵XX某社区卫生服务中心全科副主任医师、周XX急诊科主治医师、吴XX急诊科护师

记录人：周XX急诊科主治医师

一、病例资料

患者男性，38岁，体重72kg，职业为办公室职员，因“头孢他啶输注中出现全身瘙痒、胸闷8分钟，意识丧失3分钟”于2024年3月12日16:08经120转运至我院急诊科。

（一）外院诊疗经过

患者3天前无明显诱因出现发热，体温最高38.7℃，伴阵发性咳嗽、咳黄黏痰，无胸痛、咯血，无呼吸困难，于2024年3月12日14:23至某社区卫生服务中心就诊。既往史：2019年因急性扁桃体炎拟用青霉素治疗，皮试后出现皮丘红肿（直径约1.1cm）伴局部瘙痒，无全身皮疹、胸闷等不适，判定为青霉素皮试阳性，此后未再使用青霉素类药物；有过敏性鼻炎病史5年，尘螨过敏原检测阳性，常年予布地奈德鼻喷雾剂按需治疗，症状控制可；无食物过敏史，无蜂蛰伤史，无手术、外伤史，近1个月无新药使用史，无吸烟、饮酒史，家族中无过敏性疾病史。

社区卫生服务中心查体：体温38.2℃，脉搏89次/分，呼吸18次/分，血压125/