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(新)医院感染病例监测工作流程图(推荐)

系统初始化配置节点需由医院感染管理科专职人员联合信息科工程师在HIS、LIS、RIS、EMR、手卫生监测系统、环境消毒监测系统等全院医疗信息系统中完成预设阈值配置，具体包含感染预警触发规则、疑似感染病例标签字段、特殊病原体预警标识三大类参数，其中感染预警触发规则需覆盖体温≥38.5℃持续超过24小时、外周血白细胞计数＞12×10^9/L或＜4×10^9/L、C反应蛋白≥10mg/L、降钙素原≥0.5ng/ml、抗菌药物使用时长超过72小时且无明确感染诊断、侵入性操作术后3天内出现可疑感染症状、微生物培养阳性且排除污染、手术部位出现红肿渗液、呼吸道症状加重且影像学提示新发感染病灶、留置导管部位出现脓性分泌物、腹泻每日超过3次且排除基础疾病导致、血源性传染病检测阳转且排除入院前感染等12类核心触发条件，所有阈值可结合医院专科特色动态调整，比如新生儿科体温阈值可下调至≥38℃、血液科白细胞计数阈值可调整至＜2×10^9/L、风湿免疫科C反应蛋白阈值可上调至≥30mg/L，特殊病原体预警标识需覆盖耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）、耐万古霉素肠球菌（VRE）、耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌（CRE）、耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌（CRAB）、耐碳青霉烯类铜绿假单胞菌（CRPA）、新型冠状病毒、结核分枝杆菌、艾滋病病毒、乙肝病毒、丙肝病毒、梅毒螺旋体等32类