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工伤认定中的突发疾病

引言

随着我国产业结构的调整和新就业形态的快速发展，劳动者的工作场景从传统的固定办公室拓展到居家、外勤、网约配送等多元空间，工作时间也逐渐突破朝九晚五的固定边界，加班、待命等工作模式愈发普遍。与之相伴的是，劳动者在工作过程中突发疾病的事件数量逐年攀升，相关的工伤认定行政纠纷、民事纠纷也成为劳动争议领域的高发类型。由于突发疾病本身兼具自身健康因素与职业关联因素，其工伤认定的标准边界一直是实践中的争议焦点，如何平衡工伤保险制度的风险分担功能与劳动者权益保障的人文关怀，是当前社会法领域需要重点回应的现实问题。

一、突发疾病纳入工伤认定的制度基础

（一）突发疾病工伤认定的立法溯源

我国的工伤保险制度最初仅覆盖因工作原因导致的意外伤害，并不包含劳动者自身突发的疾病，这一设定符合工伤保险“职业风险赔付”的核心逻辑，即只有与工作存在直接因果关系的伤害，才纳入工伤保险的保障范围。但随着工业化进程的推进，劳动者的工作强度不断提升，长期加班、高强度作业等情况普遍存在，不少自身存在基础疾病的劳动者在工作过程中因劳累诱发疾病急性发作，若完全将此类情况排除在工伤保障之外，显然不符合对劳动者倾斜保护的劳动法原则。因此，我国在上世纪末出台的《企业职工工伤保险试行办法》中，首次将“在生产工作的时间和区域内，由于工作紧张突发疾病造成死亡”的情形纳入工伤认定范围，开启了突发疾病工伤保障的制度探索