心包引流的护理.pptVIP

..心包引流的护理.病历汇报36床王翠琴女54岁患者因反复胸闷20余年，加重半月于2016年2月11号入院，诊断为风湿性心脏病二尖瓣置换术后心功能不全？心房纤维性颤动冠心病？卵巢肿瘤切除术后，入院时P：57次/分，Bp：138/64mmhg，查体示：右肺呼吸音较对侧略低，未闻及干湿性啰音，可闻及心脏金属瓣膜音，心律绝对不齐，双下肢轻度水肿，心脏彩超示：EF67%，查血示：凝血酶原时间16.5s，国际标准化比值1.42，钠134.7mmol/L，钾2.98mmol/L，入院后给予抗凝、调脂、营养心肌、利尿、强心、补钾等药物治疗，于2.14号胸部平扫：右侧大量胸腔积液并右肺膨胀不全，彩超引导下行右侧胸腔积液置管引流+胸膜活检术，引出淡黄色液体400ml，于2.15号引出血性液体850ml，后持续引流出血性液体，于2.拔除胸腔引流管。患者无明显胸闷、气短，于2.好转出院。.概述心包积液是心包脏层和壁层之间的渗出液液量增多，导致心包腔内压力迅速上升，限制心脏舒张期的血液充盈和收缩期的心排血量，超出心脏代偿能力时可出现心包压塞、休克、循环衰竭等。性质:浆液纤维蛋白性、脓性、血性。.病因:感染性-----结核、病毒、化脓性等