气切病人拔管知情同意书.docx

气切病人拔管知情同意书

患者姓名:__________性别:____年龄:____科室:__________床号:__________

住院号:__________诊断:________________________气切时间:______年____月____日

气切原因:□上气道梗阻□神经肌肉疾病致通气不足□严重肺部感染需长期气道管理□颅脑/颈部手术围术期气道保护□其他:________________________

一、拔管前评估说明

医护人员已对您/您的家属充分告知:气管切开导管拔除是一个需严格评估指征、分阶段实施的医疗操作,而非简单的导管移除

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