气管切开吸痰护理操作量表.docx

气管切开吸痰护理操作量表

一、操作前评估量表（总分30分，评估不合格不得进入操作环节）

评估维度

评估项目

评估内容与分值

评分标准

数据依据

患者状态评估（12分）

生命体征评估（4分）

1.心率/心律：当前心率较基础值波动≤±10%（2分）；波动在±10%~20%（1分）；波动＞±20%或出现频发室性早搏/房颤快速心室率（0分）

2.血氧饱和度：静息下SpO?≥95%（2分）；90%~94%（1分）；＜90%（0分）

心率波动＞20%或SpO?＜90%时，需先给予高浓度氧疗3min后复评，合格后方可操作

中华医学会重症医学分会《人工气道吸痰指南（2023版）》明确：吸痰前SpO?＜90