气管切开患者气道感染防控规范.docx

气管切开患者气道感染防控规范

一、置管前评估与准备

1.严格掌握气管切开指征

我国住院成年气管切开患者相关气道感染发生率为12.7%~45.2%，重症监护病房（ICU）发生率可达51.6%，感染者病死率可达18.5%~34.2%，严格把握置管指征是从源头降低感染风险的核心。仅当患者存在明确气管切开指征：上呼吸道梗阻需要长期建立人工气道、预估机械通气时间超过7天、口咽部损伤无法经口/经鼻建立人工气道、神经肌肉疾病导致长期排痰障碍无法脱离人工气道时，方可实施气管切开，避免无指征置管增加感染风险。对于短期机械通气患者，不推荐常规早期气管切开，仅当脱机困难超过7天时再评估转换为气管切开，可降低不必要