护理查房不全流产PPT课件.pptVIP

*妇科护理业务查房不全流产1病人基本情况23讨论内容6病史汇报治疗经过现存护理诊断护理措施54床号:40床姓名:许光琳年龄:37岁住院号:353747诊断:1.不全流产2.精神分裂症一、病人基本情况患者因停经13+周，阴道流血1天”21:30收入我科。既往月经不规则，末次月经2016-4-23停经后一直未处理；7-25凌晨3点左右被家人发现阴道流血：湿透外裤，当时因患者不配合，一直未处理。后阴道流血量逐渐增多，来我院门诊就诊，查血HCG:2662mIU/ml；孕酮:4.2ng/ml；B超提示:宫腔内未见孕囊，宫颈管内低回声团块。1.现病史二、汇报病史二、汇报病史入院:T36.4℃，P100次/分，R20次/分，BP109/70mmhg。体查:患者发育正常，营养中等，自动体位，神志清，查体不合作。妇科检查:外阴大量血污，见大量积血来源宫腔，宫颈口见一组织物嵌顿，因患者不合作，未行双合诊。2.一般情况3.既往史发现精神分裂症”6年，服药治疗具体不祥。家属诉病情稳定，自行停药3个月。