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下肢静脉曲张（原文完整版）

一、疾病定义

下肢静脉曲张是临床最为常见的周围血管疾病之一，民间俗称“蚯蚓腿”，我国成年人整体发病率约8.89%，患病群体基数庞大。该病核心病理表现为下肢浅静脉瓣膜功能不全、静脉管壁薄弱，叠加下肢静脉压力持续升高，引发静脉血管伸长、迂曲、扩张，属于慢性静脉功能不全性疾病。病变多发生于大隐静脉、小隐静脉及其分支，其中大隐静脉病变占比最高，小隐静脉受累病例约占20%，病情迁延可引发多种严重并发症，并非单纯的外观问题。

二、发病机制

人体下肢静脉内分布着多层静脉瓣膜，其生理作用等同于单向阀门。正常生理状态下，瓣膜可闭合阻挡血液倒流，配合腿部肌肉收缩产生的泵血力量，克服重力作用，促使下肢静脉血液单向回流至心脏，维持下肢血液循环稳态。

当静脉瓣膜出现先天发育缺陷、老化退变或后天损伤时，瓣膜会出现闭合不全、松弛脱落等问题，单向阻挡功能失效。此时，下肢静脉血液发生倒流、淤积，无法顺利回流，直接导致静脉管腔内压力持续增高。长期高压会不断牵拉、扩张薄弱的静脉管壁，使静脉血管逐渐伸长、迂曲、隆起，最终形成肉眼可见的下肢静脉曲张。

三、临床分级与典型症状（CEAP分级标准）

临床通用CEAP分级将下肢静脉曲张分为6个病程阶段，症状由轻到重逐步进展，早期症状隐匿，极易被忽视：

C0级（潜伏期）：无任何肉眼可见的血管凸起、曲张，无明显皮损。主要表现为久站、久坐、长时间行走后下肢