第四节 关节脱位病人的护理 (1).docxVIP

1.[A2型题]女性，56岁。车祸伤，右髋痛，右下肢变短，活动明显受限2小时来诊。检查见右髋关节屈曲、内收内旋，最可能的诊断是

A.股骨颈骨折

B.股骨转子间骨折

C.髋关节后脱位

D.髋关节前脱位

E.股骨干骨折

答案：C

解析：本题考查髋关节脱位。本题患者车祸伤，右髋痛，右下肢变短，活动明显受限2小时来诊。检查见右髋关节屈曲、内收内旋，此时最可能的诊断应为髋关节后脱位（C对ABDE错）。髋关节脱位为间接外力所致，即当髋关节屈曲或伴有内收时，膝部受到强大的暴力作用，经股骨干传至股骨头向后冲出关节囊。常表现为疼痛、功能障碍，后脱位时患肢出现典型的屈曲、内收、内旋、短缩畸形，臀部可触及股骨头。

2.[A2型题]患者男性，29岁，骑自行车摔伤左肩到医院就诊。检查见左侧方肩畸形，肩关节空虚，弹性固定，诊断为肩关节脱位。复位后用三角巾悬吊。指导患者行垂臂、甩肩锻炼的时间是

A.复位固定后即开始

B.复位固定1周后

C.复位固定2周后

D.复位固定3周后

E.复位固定4周后

答案：D

解析：本题考查肩关节脱位后锻炼的时间。本题患者被诊断为肩关节脱位，复位后用三角巾悬吊，进行垂臂、甩肩锻炼应在复位固定3周后（D对ABCE错）。一般情况下，肩关节脱位固定3周，合并大结节骨折者应延长1～2周，有习惯性脱位病史的年轻病人适当延长固定期；40岁以上的病人，固定时间可相应缩短，因为