中医内科学:胃痛.pptxVIP

中医药学·临床课程中医内科学·胃痛病因病机·辨证分型·治法方药·案例分析2026年三伏贴PPT课件

课程导览01胃痛总论概念与病因病机02辨证分型证候鉴别与要点03治法方药方证对应与加减04案例分析临证思维与运用

胃痛总论胃痛之要，首明病位，次析病机01

胃痛的概念与病位要点胃以通降为顺，明病位、知关联，乃辨证纲领之基。Q?胃痛的定义A?上腹胃脘部近心窝处疼痛为主症。Q?历史沿革A?古时与心痛混称，金元李东垣《兰室秘藏》始独立区分。病位与脏腑关系病位在胃与肝、脾关系密切。肝主疏泄失疏则横逆犯胃。脾主运化与胃互为表里。病机关键胃以通降为顺，胃气郁滞、失于和降则痛。明病位、知关联，乃辨证纲领之基。

胃痛的病因与核心病机不通则痛，不荣则痛；初病多实，久病多虚。胃气郁滞、失于和降，不通则痛；病久脾胃受损，络脉失养，则见不荣则痛。四大病因外邪犯胃寒、热、湿诸邪客胃，以寒邪为多，寒主收引凝滞，胃气遏阻而痛饮食不节过食生冷、饥饱失常、嗜食辛辣肥甘，损伤胃气情志失调忧思恼怒，肝失疏泄，横逆犯胃脾胃虚弱运化失健，中焦虚寒，胃失温养辨证纲领初病多实，久病多虚或虚实夹杂——此为辨证之纲领。

辨证分型辨证求因，审因论治02

辨虚实寒热气血之要辨明虚实寒热，方不误治虚实之辨2项实证新病暴痛、痛势急迫、拒按、食后痛甚虚证久病隐痛、痛势绵绵、喜按、得食痛减寒热之辨2项寒证遇寒痛甚、得温痛减热证胃脘灼痛、