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介入导管手术护理常规

1.术前护理

1.1护理评估

1.1.1一般状况评估术前常规连续3次测量患者体温、脉搏、呼吸、血压、指尖血氧饱和度，记录基础数值作为术中、术后对照：体温超过37.5℃需排查呼吸道、泌尿道、穿刺部位等潜在感染灶，报告手术医师评估是否延期手术；择期手术患者血压控制目标为收缩压90-140mmHg、舒张压60-90mmHg，合并主动脉夹层、主动脉瘤、颅内动脉瘤的患者，术前需严格将收缩压控制在100-120mmHg，心率维持在55-65次/分，避免血压波动导致瘤体或夹层破裂；对合并糖尿病的患者，术前需将空腹血糖控制在4.4-10.0mmol/L，避免高血糖增加感染风险或低血糖诱发术中不良事件。术前完善血常规、凝血功能、肝肾功能、电解质、感染性疾病筛查、心电图、影像学检查，确认检查结果在手术耐受范围内；对年龄≥70岁、合并心肺基础疾病的患者，需完善心脏超声、肺功能检查，评估手术耐受度。

1.1.2专科状况评估穿刺血管评估：常规首选右侧桡动脉作为入路，术前完成Allen试验检查，操作方法为同时按压患者桡、尺动脉阻断血流，嘱其反复握拳、松拳5-7次至手掌皮肤苍白，解除尺动脉压迫后观察手掌转红时间，10s内转红为Allen试验阴性，提示尺动脉侧支循环良好，可选择桡动脉穿刺；10-15s转红为可疑阳性，需结合血管超声评估入路安全性；超过15s转红为阳性，禁止选择该侧