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三级公立医院绩效考核指标自评报告

为全面落实国家三级公立医院绩效考核工作要求，本报告依据《国家三级公立医院绩效考核操作手册》及相关政策文件，对本院2023年度绩效考核指标完成情况进行系统性自评。本次自评涵盖医疗质量、运营效率、持续发展、满意度评价4个维度共56项指标，通过数据比对、流程追溯、部门访谈等方式，客观分析指标达成情况，查找存在问题，提出改进措施，为医院高质量发展提供决策依据。

一、医院基本情况

本院作为区域内三级甲等综合医院，开放床位1200张，2023年门急诊量185万人次，出院患者5.2万人次，手术量2.1万台次。现有职工2300人，其中高级职称人员320人，博士、硕士学历占比4